{"id":3617,"date":"2022-05-29T06:37:29","date_gmt":"2022-05-29T04:37:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fisiocraneo.com\/dolor-cervical-esquena"},"modified":"2026-07-16T08:16:53","modified_gmt":"2026-07-16T06:16:53","slug":"dolor-cervical-esquena","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.fisiocraneo.com\/ca\/dolor-cervical-esquena","title":{"rendered":"Dolor Cervical – Esquena"},"content":{"rendered":"
\n
\n
\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Fisioter\u00e0pia especialitzada en Dolor Cervical, Lumbar i d’Esquena<\/h1>\n\n\n\n

El dolor d’esquena<\/strong> \u00e9s la causa m\u00e9s comuna de dolor a la nostra societat. La majoria de les vegades ser\u00e0 un dolor que en pocs dies marxar\u00e0 i no tornar\u00e0, altres vegades patirem episodis recurrents<\/strong> de dolor d’esquena i en altres ocasions s’allargar\u00e0 en el temps, el que es coneix com a dolor cr\u00f2nic<\/strong>. En el 85-90% dels casos el tractament de fisioter\u00e0pia ser\u00e0 suficient<\/strong> per eliminar el dolor d’esquena<\/strong>, en un 10-15% haur\u00e0 de complementar-se amb tractament farmacol\u00f2gic o quir\u00fargic, finalment, en un 1% dels casos la fisioter\u00e0pia inicialment no pot aportar cap benefici. <\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n
\"Dolor<\/figure>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>
\n
\n
\n\n

<\/circle><\/stop><\/stop><\/lineargradient><\/path><\/svg><\/span>S\u00edmptomes<\/span><\/h2>\n\n\n\n

El dolor d’esquena pot manifestar-se al llarg de tota la columna i fins i tot pot projectar-se cap a les extremitats superiors i inferiors.<\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Dolor cervical i dolor lumbar<\/span><\/h3>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Dolor neurop\u00e0tic o s\u00edndrome radicular<\/span><\/h3>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>H\u00e8rnia o protrusi\u00f3 del disc<\/span><\/h3>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Rigidesa i tensi\u00f3 a l’esquena i al coll<\/span><\/h3>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Contractures musculars<\/span><\/h3>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n
\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Com t’ajudem?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Explorem de manera global i espec\u00edfica la regi\u00f3 afectada, aprofundint en el teu cas en particular, i proposant un tractament a mida, que a m\u00e9s et sigui f\u00e0cil de realitzar.<\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Entrevista cl\u00ednica, coneixement en profunditat del teu cas<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Exploraci\u00f3 de la regi\u00f3 global i espec\u00edfica<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Diagn\u00f2stic i avaluaci\u00f3 del dolor<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Resoluci\u00f3 de dubtes<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Tractament espec\u00edfic i individualitzat<\/span><\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Tractament del dolor d’esquena<\/span><\/h2>\n\n\n\n

El pla de tractament pret\u00e9n disminuir, alleujar i resoldre els s\u00edmptomes, donar-te estrat\u00e8gies perqu\u00e8 el puguis gestionar en el futur, aix\u00ed com evitar que els episodis de dolor d’esquena es repeteixin.<\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Exercicis domiciliaris per treure el dolor d’esquena<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Exercicis per prevenir el dolor d’esquena<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Ter\u00e0pia manual i massatge a la columna i al coll<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Altres pautes (ergonomia, correcci\u00f3 postural, etc.)<\/span><\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/circle><\/stop><\/stop><\/lineargradient><\/path><\/svg><\/span>Reserva ja la teva cita<\/span><\/h3>\n\n\n\n

El dolor d’esquena requereix un abordatge especialitzat, basat en el coneixement i l’experi\u00e8ncia. Si tens dolor habitualment recomanem un programa. Si tens un episodi puntual, amb una sessi\u00f3 podria ser suficient. <\/p>\n\n\n

\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t<\/svg> Pide Cita<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>

<\/svg><\/div><\/div><\/div>\n
<\/div>\n\n

Diagn\u00f2stics m\u00e9s comuns vinculats al dolor d’esquena<\/h2>\n
\n
\n
\n\n

Dolor Cervical<\/a><\/h3>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n
\n\n

Dolor Lumbar<\/a><\/strong><\/h3>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n
\n\n

Ci\u00e0tica C\u00e8rvico-braqui\u00e0lgia<\/a><\/strong><\/h3>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>
<\/svg><\/div><\/div><\/div>\n

Dolor Cervical<\/strong><\/h2>\n\n

El dolor de coll o dolor cervical \u00e9s una de les causes m\u00e9s comunes de consulta. La majoria de les vegades el dolor cervical est\u00e0 causat per articulacions vertebrals o m\u00fasculs cervicals, i fins i tot poden apar\u00e8ixer altres s\u00edmptomes com marejos o inestabilitat. La fisioter\u00e0pia resol en la majoria dels casos el dolor cervical. <\/p>\n

\n
\n
\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Causes habituals de Dolor Cervical<\/span><\/h3>\n\n\n\n

El dolor a les cervicals pot estar ocasionat per diferents factors. Segons la seva causa, el tractament tamb\u00e9 ser\u00e0 diferent. <\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Tensi\u00f3 cervical i contractures musculars<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Rigidesa i p\u00e8rdua de mobilitat del coll<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Fuetada cervical per accidents de tr\u00e0nsit, esqu\u00ed o altres<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>H\u00e8rnies i protrusions del disc<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Pin\u00e7aments dels nervis cervicals<\/span><\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/circle><\/stop><\/stop><\/lineargradient><\/path><\/svg><\/span>S\u00edmptomes associats a les Cervicals<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Els s\u00edmptomes cervicals poden ser molt diversos i no sempre s’associen directament a la regi\u00f3 cervical. Requereixen una exploraci\u00f3 de fisioter\u00e0pia especialitzada per determinar la relaci\u00f3 d’aquests amb el coll. <\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Dolor cervical<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Mal de cap o cefalea cervicog\u00e8nica<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Formigueigs o rampes als bra\u00e7os i mans<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Dolor neurop\u00e0tic a l’extremitat superior<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Marejos i inestabilitat<\/span><\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Com t’ajudem?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Realitzem una valoraci\u00f3 i exploraci\u00f3 f\u00edsica completes de les cervicals que ens permeten con\u00e8ixer el cas. Analitzem la for\u00e7a, la mobilitat i el dolor cervical. Establim el diagn\u00f2stic i plantegem un tractament de fisioter\u00e0pia a mida. <\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Entrevista cl\u00ednica i an\u00e0lisi del cas<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Avaluaci\u00f3 de la for\u00e7a, la mobilitat i el dolor<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Diagn\u00f2stic espec\u00edfic<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Tractament individualitzat<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Resoluci\u00f3 de dubtes<\/span><\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Tractament del Dolor Cervical<\/span><\/h3>\n\n\n\n

La columna cervical requereix un tractament de fisioter\u00e0pia especialitzat. El fisioterapeuta expert en cervicals abordar\u00e0 el cas mitjan\u00e7ant exercicis de diferents tipus, mobilitzacions del coll i altres eines adaptades al cas. <\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Mobilitzacions cervicals i d’esquena<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Massatge a la musculatura cervical<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Entrenament de la musculatura cervical<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Exercicis d’autotractament i ergonomia<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Rehabilitaci\u00f3 mitjan\u00e7ant realitat virtual<\/span><\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Demana cita<\/span><\/h3>\n\n\n\n

La columna cervical requereix d’un tractament de La columna cervical requereix d’una valoraci\u00f3 i un abordatge espec\u00edfic, donada la seva complexitat. <\/p>\n\n\n\n

\u00c9s recomanable realitzar un pla de tractament integral per resoldre el dolor i evitar que aquest torni a produir-se. Si a m\u00e9s hi ha marejos, inestabilitat, formigueigs o rampes als bra\u00e7os i mans o altres s\u00edmptomes, el programa est\u00e0 encara m\u00e9s recomanat. <\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Preguntes freq\u00fcents<\/span><\/h3>\n\n\n
En una sessi\u00f3 se'm traur\u00e0 el dolor?<\/a>

\n\u00c9s molt probable que el dolor cervical disminueixi molt en una primera sessi\u00f3. Per\u00f2 aix\u00f2 no garanteix la recuperaci\u00f3 completa del cas. Per aix\u00f2 \u00e9s recomanable fer un programa adaptat.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
Quan duren els programes de tractament?<\/a>

\nDep\u00e8n de cada cas duren entre 4 a 12 setmanes. Comen\u00e7ant amb visites setmanals i allargant les sessions a visites quinzenals o mensuals segons cada cas.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
Quan es comencen a allargar les sessions?<\/a>

\nQuan es dominen els exercicis i es comen\u00e7a a treballar amb c\u00e0rregues adequades s’allarguen les sessions presencials mentre es mantenen les sessions d’exercici a casa o al gimn\u00e0s.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
Tornar\u00e9 a tenir dolor cervical?<\/a>

\n\u00c9s una possibilitat que volem reduir mitjan\u00e7ant els programes d’exercici, les sessions de fisioter\u00e0pia i les pautes que el fisioterapeuta expert us donar\u00e0 en consulta.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
Despr\u00e9s del programa de fisioter\u00e0pia haur\u00e9 de tornar?<\/a>

\nEn principi no, per\u00f2 si tot i seguir les instruccions i pautes recomanades, torn\u00e9s a tenir un episodi de dolor cervical \u00e9s recomanable tornar-se a visitar.
\n<\/div><\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n
\n\n

El dolor cervical \u00e9s un dels m\u00e9s comuns avui dia. La seva incid\u00e8ncia ha augmentat m\u00e9s d’un 20 % en els darrers 10 anys i es troba entre els dolors cr\u00f2nics que es relacionen amb una major discapacitat al llarg de la vida. A m\u00e9s, amb el teletreball s’espera que aquestes xifres augmentin. Despr\u00e9s d’un episodi de dolor cervical, entre el 50 i el 85 % dels pacients tornaran a tenir dolor en aquesta regi\u00f3 de manera recurrent, especialment si no reben un tractament espec\u00edfic. <\/p>\n\n\n\n

Els factors implicats en el dolor cervical han estat ben estudiats. Determinades postures mantingudes a la feina o l’\u00fas dels bra\u00e7os, especialment en tasques repetitives, poden generar dolor cervical. La p\u00e8rdua de moviment en regions corporals com les espatlles o la columna tor\u00e0cica influir\u00e0 en les c\u00e0rregues de la columna cervical, fent que les v\u00e8rtebres i els m\u00fasculs cervicals suportin una c\u00e0rrega mec\u00e0nica m\u00e9s gran. De la mateixa manera, la for\u00e7a i la resist\u00e8ncia dels m\u00fasculs de la regi\u00f3 cervical influeixen en la capacitat de la regi\u00f3 cervical per suportar c\u00e0rregues mec\u00e0niques i protegir-la. A m\u00e9s, la columna cervical t\u00e9 funcions de coordinaci\u00f3 ull-coll i ull-m\u00e0 molt importants per a la majoria de les tasques del dia a dia. Quan existeixen afectacions de la columna cervical, a m\u00e9s del dolor, \u00e9s possible sentir contractures musculars, dificultat per concentrar-se, visi\u00f3 borrosa, mareig, inestabilitat o mal de cap. <\/p>\n\n\n\n

En la majoria dels casos, el dolor cervical no t\u00e9 una causa clara, tot i que les proves d’imatge com les radiografies o les resson\u00e0ncies demostrin determinats signes de degeneraci\u00f3; aquests s\u00f3n comuns en la majoria de la poblaci\u00f3 sense dolor cervical. Tamb\u00e9 succeeix a l’inrev\u00e9s: en pacients amb dolor cervical no s’identifiquen signes de desgast o inflamaci\u00f3 a la columna cervical mitjan\u00e7ant les proves d’imatge, de manera que aquestes no expliquen per si soles el dolor cervical. <\/p>\n\n\n\n

Per aix\u00f2, el dolor cervical requereix un diagn\u00f2stic de fisioter\u00e0pia especialitzada, que permeti determinar les causes del dolor, entre les quals s’inclouen: contractura muscular, tensi\u00f3 o rigidesa muscular, irritaci\u00f3 de les articulacions de la columna cervical o problemes relacionats amb els discos cervicals.<\/p>\n\n\n\n

El fisioterapeuta, a m\u00e9s, realitzar\u00e0 una exploraci\u00f3 de les funcions de la columna cervical, com la for\u00e7a o la mobilitat, i far\u00e0 una an\u00e0lisi de la discapacitat provocada pel dolor cervical, de manera que es podran monitoritzar les millores de forma objectiva.<\/p>\n\n\n\n

Una de les causes m\u00e9s estudiades de dolor cervical \u00e9s el dolor o trastorn associat a un fuetada cervical. La fuetada cervical \u00e9s la patologia m\u00e9s comuna derivada dels accidents de tr\u00e0nsit i, a m\u00e9s, una de les causes d’incapacitat i baixa laboral m\u00e9s freq\u00fcents avui dia. <\/p>\n\n\n\n

La fuetada cervical no \u00e9s una entitat exclusiva dels accidents de tr\u00e0nsit; en m\u00faltiples esports es pot patir un traumatisme que impliqui una alteraci\u00f3 de la columna cervical, com, per exemple, l’esqu\u00ed, el descens en bicicleta, les arts marcials o els esports de contacte en equip (futbol, b\u00e0squet, rugbi, etc.).<\/p>\n\n\n\n

Els signes i s\u00edmptomes que es pateixen despr\u00e9s d’un episodi de fuetada cervical reben el nom de trastorn associat a una fuetada cervical i s’assemblen als signes i s\u00edmptomes del dolor cervical sense traumatisme, nom\u00e9s que poden existir lesions greus pel traumatisme que s’han de descartar a urg\u00e8ncies.<\/p>\n\n\n\n

Les lesions greus que s’han de descartar inclouen fractures vertebrals, dany cerebral per commoci\u00f3, entre d’altres. La valoraci\u00f3 inicial classifica en quatre els nivells de trastorn associat a una fuetada cervical. <\/p>\n\n\n\n

En el grau IV s’evidencia la pres\u00e8ncia d’una patologia greu, confirmada mitjan\u00e7ant proves d’imatge.<\/p>\n\n\n\n

El grau III implica la lesi\u00f3 o disfunci\u00f3 del sistema nervi\u00f3s. En l’exploraci\u00f3 s’observa p\u00e8rdua de reflexos, d\u00e8ficits de sensibilitat, formigueig, enrampades o debilitat muscular. <\/p>\n\n\n\n

El grau II implica una alteraci\u00f3 de les activitats de la vida di\u00e0ria a causa del dolor cervical, sense signes o s\u00edmptomes neurol\u00f2gics.<\/p>\n\n\n\n

El grau I implica signes i s\u00edmptomes com dolor, sensibilitat o rigidesa que no interfereixen amb les activitats de la vida di\u00e0ria.<\/p>\n\n\n\n

Com m\u00e9s gran \u00e9s el grau d’afectaci\u00f3, m\u00e9s temps de tractament implicar\u00e0 i m\u00e9s fases de recuperaci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

El tractament per als graus IV i III pot implicar f\u00e0rmacs i cirurgia en les fases inicials, a m\u00e9s de la realitzaci\u00f3 de proves d’imatge o altres proves diagn\u00f2stiques inicials i de seguiment. En fases m\u00e9s avan\u00e7ades, el tractament de fisioter\u00e0pia est\u00e0 totalment indicat per recuperar les funcions i capacitats de la columna cervical, permetent tornar a realitzar les activitats de la vida di\u00e0ria. <\/p>\n\n\n\n

En els graus I i II est\u00e0 desaconsellat realitzar proves d’imatge o altres proves m\u00e9s enll\u00e0 dels tests funcionals i l’exploraci\u00f3 f\u00edsica que es realitzaria a la consulta de fisioter\u00e0pia. El tractament consisteix a millorar els s\u00edmptomes com el dolor cervical, la rigidesa, la inestabilitat o el mareig i augmentar les capacitats i la funci\u00f3 de la columna cervical, permetent d’aquesta manera que es pugui realitzar qualsevol tipus d’activitat. <\/p>\n\n\n\n

El tractament consistir\u00e0 a eliminar el dolor i millorar la funci\u00f3 de la columna cervical, disminuint aix\u00ed la discapacitat provocada pel dolor. S’empraran t\u00e8cniques manuals, exercicis de for\u00e7a i resist\u00e8ncia cervical, exercicis de control cervical i exercicis de coordinaci\u00f3 ocular i manual relacionats amb la columna cervical. Per millorar aquests aspectes, ens recolzem en eines d’\u00faltima generaci\u00f3 tan potents com la realitat virtual, que permet reeducar la coordinaci\u00f3 visual i manual relacionada amb la columna cervical de manera segura, progressiva i divertida. <\/p>\n\n\n\n\n<\/div><\/div>\n<\/div>

<\/svg><\/div><\/div><\/div>\n
<\/div>\n\n

Dolor Lumbar<\/strong><\/h2>\n\n

El dolor lumbar<\/strong> \u00e9s el motiu de mal d’esquena m\u00e9s prevalent i el motiu de consulta per dolor musculoesquel\u00e8tic m\u00e9s com\u00fa a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria dins de la nostra societat actual. En general, els episodis de dolor lumbar solen durar uns quants dies o mesos, per\u00f2 al voltant d’un ter\u00e7 dels casos aquest esdev\u00e9 recurrent, i aquestes persones pateixen episodis de dolor lumbar almenys una vegada a l’any. La fisioter\u00e0pia \u00e9s efectiva<\/strong> en la majoria dels casos de dolor lumbar (>90 %), especialment en el dolor lumbar cr\u00f2nic i recurrent. <\/p>\n

\n
\n
\n\n

<\/circle><\/stop><\/stop><\/lineargradient><\/path><\/svg><\/span>Tipus de dolor lumbar<\/span><\/h3>\n\n\n\n

El dolor lumbar<\/strong> es classifica en 3 grups, i aquesta classificaci\u00f3 ens permet identificar les situacions greus, les moderades i les lleus.<\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>El 85-90 % del dolor lumbar \u00e9s inespec\u00edfic. T\u00e9 bon pron\u00f2stic amb fisioter\u00e0pia. <\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>El 10-15 % del dolor lumbar presenta afectaci\u00f3 del nervi i, a m\u00e9s de fisioter\u00e0pia, pot requerir f\u00e0rmacs o cirurgia.<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>L’1 % dels casos de dolor lumbar corresponen a una patologia greu com un tumor o una fractura. Requereix diagn\u00f2stic preco\u00e7 i tractament m\u00e8dic. <\/span><\/p>\n\n\n\n

Subgrups de dolor lumbar:<\/h4>\n\n\n\n

Dins del grup de dolor lumbar inespec\u00edfic (85-90 %) hi ha tota mena d’afectacions que es poden tractar nom\u00e9s amb fisioter\u00e0pia, per exemple:<\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Dolor muscular, contractures, tensi\u00f3<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>S\u00edndrome discog\u00e8nica (afectaci\u00f3 del disc, h\u00e8rnies, protrusions)<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>S\u00edndrome facet\u00e0ria (afectaci\u00f3 de les articulacions vertebrals)<\/span><\/p>\n\n\n\n

Dins de les afectacions del nervi (10-15 %) hi trobem:<\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>S\u00edndrome radicular, dolor neurop\u00e0tic (el\u00e8ctric, punxant, urent, etc.)<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Estenosi del canal (formigueig, p\u00e8rdua de sensibilitat i\/o for\u00e7a a les cames)<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Radiculopatia (formigueig, p\u00e8rdua de sensibilitat i\/o for\u00e7a a les cames)<\/span><\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Com t’ajudem?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Un bon diagn\u00f2stic porta a un bon tractament. Identificar les causes del dolor lumbar i els factors que hi contribueixen per abordar el cas amb \u00e8xit. <\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Diagn\u00f2stic del dolor lumbar<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Ter\u00e0pia manual, massatges<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Exercici terap\u00e8utic per al dolor lumbar<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Entrenament de for\u00e7a de cames i lumbars<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Pautes d’ergonomia, postura antidolor<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Acompanyament en la reintroducci\u00f3 d’activitats<\/span><\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Demana cita<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Un primer diagn\u00f2stic de dolor lumbar nom\u00e9s ens ocupa una sessi\u00f3. Pautar un tractament efica\u00e7 a llarg termini comporta un aprenentatge d’exercicis per part del pacient que s’ensenyaran i es revisaran setmanalment a la consulta per corregir-los, ajustar-los i progressar. <\/p>\n\n\n

\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t<\/svg> Pide Cita<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Preguntes freq\u00fcents<\/span><\/h3>\n\n\n
Com puc saber si he d'anar al fisioterapeuta pel dolor lumbar?<\/a>

\nLa fisioter\u00e0pia com a consulta de primera intenci\u00f3 en el mal d\u201fesquena est\u00e0 indicada en tots els casos. Tot i que \u00e9s possible que en algun cas es requereixin m\u00e9s proves per descartar afectacions greus (1%) o es necessitin proves complement\u00e0ries (10-15% dels casos).
\n<\/div><\/div>\n\n\n
En qu\u00e8 consisteixen les sessions de fisioter\u00e0pia per al mal d'esquena?<\/a>

\nLes sessions s’enfoquen en la millora del dolor, i fem servir totes les t\u00e8cniques perqu\u00e8 sigui aix\u00ed, estiraments lumbars, massatge, punci\u00f3 seca, ter\u00e0pia manual, etc. En segon lloc, es fan programes d’exercici per refor\u00e7ar l’esquena i la regi\u00f3 lumbar i prevenir aix\u00ed futurs episodis.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
Amb quina freq\u00fc\u00e8ncia he de fer exercicis per al mal d'esquena?<\/a>

\nEl fisioterapeuta els ho indicar\u00e0. Hi haur\u00e0 exercicis que podr\u00e0 realitzar-los di\u00e0riament, altres en canvi els hauran de fer 2 o 3 vegades a la setmana com a molt.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
He de fer fisioter\u00e0pia de per vida?<\/a>

\nVolem que no sigui aix\u00ed. Per aquest motiu es faran sessions seguides a l’inici, se li pautar\u00e0 un programa ajustat al seu cas i se li donar\u00e0 tota la informaci\u00f3 perqu\u00e8 tingui tots els recursos possibles per no tornar a recaure del dolor lumbar.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
L'exercici d'alt impacte \u00e9s perjudicial per a l'esquena?<\/a>

\nSi el cos est\u00e0 ben preparat, lexercici dimpacte com c\u00f3rrer o saltar no nom\u00e9s no \u00e9s perjudicial, sin\u00f3 que \u00e9s terap\u00e8utic per al mal d esquena. Si teniu por o dubtes sobre com realitzar-lo o com comen\u00e7ar se us resoldran a la consulta.
\n<\/div><\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n
\n\n

El dolor lumbar \u00e9s el motiu de consulta per dolor musculoesquel\u00e8tic m\u00e9s prevalent a l’atenci\u00f3 prim\u00e0ria dins de la nostra societat actual, i el mal d’esquena m\u00e9s com\u00fa.<\/p>\n\n\n\n

El dolor lumbar \u00e9s aquell que apareix a la part baixa de l’esquena, des de l’\u00faltima v\u00e8rtebra tor\u00e0cica fins al sacre i la pelvis. El dolor lumbar pot ser molt incapacitant, limitant de manera severa la participaci\u00f3 en les activitats di\u00e0ries. <\/p>\n\n\n\n

En general, els episodis de dolor lumbar solen durar uns quants dies o mesos, per\u00f2 en un nombre important de persones, al voltant d’un ter\u00e7 dels casos de dolor lumbar, aquest esdev\u00e9 recurrent, i aquestes persones pateixen episodis de dolor lumbar almenys una vegada a l’any. En alguns casos, el dolor no es resol per si sol als 3 mesos ni tampoc a l’any, llevat que es realitzi un tractament de fisioter\u00e0pia especialitzada en mal d’esquena. Eliminar el dolor no \u00e9s suficient perqu\u00e8 no es torni a repetir; \u00e9s recomanable fer exercicis adaptats perqu\u00e8 el dolor no reaparegui. <\/p>\n\n\n\n\n\n\n

Les causes del dolor lumbar poden ser diverses. Les menys comunes s\u00f3n les causes de patologia greu, que relacionen el dolor lumbar amb l’aparici\u00f3 d’un tumor a la columna, la s\u00edndrome de la cua de cavall, l’espondil\u00f2lisi o l’espondilolistesi, les fractures, les patologies vasculars, reum\u00e0tiques o el dolor visceral referit. Totes aquestes causes representen tan sols l’1 % dels casos de dolor lumbar. <\/p>\n\n\n\n

En segon lloc, al voltant d’un 5-10 % dels casos, trobem les s\u00edndromes radiculars, en qu\u00e8 els nervis de l’esquena es veuen afectats, concretament al nivell de l’arrel dorsal o del gangli de l’arrel dorsal del nervi. La irritaci\u00f3 del nervi pot estar provocada principalment per una h\u00e8rnia del disc vertebral o per una protrusi\u00f3 del disc, encara que hi ha altres factors qu\u00edmics que poden provocar irritaci\u00f3 dels nervis a la columna lumbar. Popularment es coneix com a ci\u00e0tica, tot i que \u00e9s habitual utilitzar en exc\u00e9s el diagn\u00f2stic de ci\u00e0tica per referir-se a molts tipus diferents de dolor i patologia lumbar. <\/p>\n\n\n\n

El dolor sol apar\u00e8ixer irradiat cap a la cama, de tipus el\u00e8ctric, a r\u00e0fegues i, en ocasions, es percep com una sensaci\u00f3 de cremor.<\/p>\n\n\n\n

Pot empitjorar en tossir o mocar-se; a la nit sol ser m\u00e9s intens independentment de la posici\u00f3, i al llarg del dia hi pot haver postures que alleugin parcialment el dolor.<\/p>\n\n\n\n

En aquests dos primers grups, el diagn\u00f2stic mitjan\u00e7ant resson\u00e0ncia magn\u00e8tica o altres proves aporta molta informaci\u00f3, igual que el tractament farmacol\u00f2gic en el segon grup.<\/p>\n\n\n\n

En el tercer grup, que representa al voltant del 90 % dels casos de dolor lumbar, les proves d’imatge poden mostrar petites protrusions o h\u00e8rnies, aix\u00ed com signes de desgast articular, per\u00f2 aquestes troballes no s’acompanyen de compressi\u00f3 del canal medul\u00b7lar o del forat de conjunci\u00f3 neural; en altres paraules, no afecten els nervis. En aquests casos, les imatges no aporten gaire informaci\u00f3 al tractament i, de fet, no s’haurien de realitzar, ja que generen m\u00e9s confusi\u00f3 entre la poblaci\u00f3. L’exploraci\u00f3 a la consulta de fisioter\u00e0pia \u00e9s, en aquests casos, de gran utilitat per identificar quina estructura pot estar provocant el dolor, ja siguin els m\u00fasculs, les articulacions de les v\u00e8rtebres lumbars, l’articulaci\u00f3 sacroil\u00edaca o el disc vertebral. <\/p>\n\n\n\n

El tractament de primera elecci\u00f3 en aquests casos \u00e9s la fisioter\u00e0pia. Per als altres dos grups, la fisioter\u00e0pia tamb\u00e9 t\u00e9 un paper destacat, per\u00f2 per al control del dolor neurop\u00e0tic el tractament amb f\u00e0rmacs ha de ser l’opci\u00f3 a curt termini i la fisioter\u00e0pia s’ha d’iniciar despr\u00e9s de les primeres 48-72 hores. La recuperaci\u00f3 del dolor lumbar neurop\u00e0tic passa, en general, per dues fases: la primera \u00e9s la fase aguda, amb m\u00e9s dolor i incapacitat, i dura aproximadament 3 setmanes. La segona fase, la subaguda, pot durar entre 3 i 6 mesos; s’estima una recuperaci\u00f3 parcial del 88 % dels pacients despr\u00e9s de 6 mesos i una recuperaci\u00f3 total del 65 % dels casos al llarg d’un any. El tractament de fisioter\u00e0pia pret\u00e9n millorar aquestes xifres, aix\u00ed com reduir els futurs episodis de recurr\u00e8ncia. <\/p>\n\n<\/div><\/div>\n<\/div>

<\/svg><\/div><\/div><\/div>\n
<\/div>\n\n

C\u00e8rvico-braqui\u00e0lgia o s\u00edndrome radicular<\/strong><\/h2>\n\n

El dolor al bra\u00e7<\/strong> pot estar causat per una afectaci\u00f3 a la columna cervical<\/strong>. Quan els nervis de la columna cervical es veuen compromesos o pin\u00e7ats, poden provocar dolor al llarg de tot el seu recorregut. El dolor el\u00e8ctric, urent, espontani, lancinant o punxant<\/strong> \u00e9s propi d’un pin\u00e7ament cervical, conegut com a s\u00edndrome radicular<\/strong> cervical o c\u00e8rvico-braqui\u00e0lgia<\/strong>. \u00c9s una afectaci\u00f3 que representa aproximadament un 10 % dels casos de dolor cervical i t\u00e9 tractament mitjan\u00e7ant fisioter\u00e0pia especialitzada. <\/p>\n

\n
\n
\n\n

<\/circle><\/stop><\/stop><\/lineargradient><\/path><\/svg><\/span>S\u00edmptomes<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Els s\u00edmptomes t\u00edpics de la c\u00e8rvico-braqui\u00e0lgia, la s\u00edndrome radicular cervical i altres patologies que cursen amb dolor neurop\u00e0tic es presenten amb les caracter\u00edstiques seg\u00fcents:<\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Dolor a r\u00e0fegues, el\u00e8ctric, punxant o urent<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Afectaci\u00f3 cervical fins a la m\u00e0<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Dolor constant, variable en intensitat o espontani<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>El dolor pot empitjorar a la nit<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>P\u00e8rdua de sensibilitat i debilitat muscular<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Formigueig i enrampades als bra\u00e7os o a la m\u00e0<\/span><\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Patologies associades<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Les causes m\u00e9s comunes dels s\u00edmptomes d’aquest tipus de dolor cervical s\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Protrusions, h\u00e8rnies cervicals (la m\u00e9s comuna)<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Neuropatia diab\u00e8tica<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Mielopatia cervical<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>S\u00edndrome de Parsonage-Turner<\/em><\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Altres (neopl\u00e0sies o infeccions)<\/span><\/p>\n\n\n\n

De vegades es confonen amb neuropaties perif\u00e8riques com:<\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>S\u00edndrome del t\u00fanel carpi\u00e0<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>S\u00edndrome de la sortida tor\u00e0cica<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>S\u00edndrome de T4<\/span><\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Com t’ajudem?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Realitzem una entrevista per comprendre b\u00e9 el cas i com afecta la teva vida per establir els objectius prioritaris. Fem una exploraci\u00f3 exhaustiva de la sensibilitat, la for\u00e7a i els reflexos, aix\u00ed com avaluem m\u00faltiples par\u00e0metres del dolor i de la columna cervical. <\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Entrevista completa del teu cas<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Exploraci\u00f3 dels nervis<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>An\u00e0lisi del dolor<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Exploraci\u00f3 cervical (mobilitat i for\u00e7a)<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Pla de tractament a mida<\/span><\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Tractament<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Les sessions de fisioter\u00e0pia busquen disminuir el dolor i proposen exercicis per millorar les capacitats de la columna cervical i recuperar els d\u00e8ficits de sensibilitat i for\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Mobilitzacions, massatges<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Entrenament de for\u00e7a<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Estiraments cervicals i exercicis de mobilitat<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Exercicis de mobilitat de la columna<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Exercici aer\u00f2bic aplicat a la columna cervical<\/span><\/p>\n\n\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Consells i mesures ergon\u00f2miques<\/span><\/p>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Demana cita<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Cada cas de c\u00e8rvico-braqui\u00e0lgia \u00e9s diferent pel que fa al tractament, per\u00f2, en general, la fisioter\u00e0pia s’ha de realitzar entre els 2 i els 3 primers mesos. Despr\u00e9s, quan el dolor i les funcions de les cervicals s’han recuperat adequadament, es mantenen sessions de seguiment, si \u00e9s necessari.<\/p>\n\n\n

\r\n\t\t\t\t\r\n\t\t\t<\/svg> Pide Cita<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

\n\n

<\/path><\/svg><\/span>Preguntes freq\u00fcents<\/span><\/h3>\n\n\n
Les sessions s\u00f3n doloroses?<\/a>

\nNo ho han de ser. El tractament, especialment a l’inici, pret\u00e9n millorar el dolor.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
Si he tingut cervicobraquialgia durant molt de temps, t\u00e9 sentit la fisioter\u00e0pia?<\/a>

\nRotundament s\u00ed. La fisioter\u00e0pia especialitzada, a trav\u00e9s de la ter\u00e0pia manual i lexercici pot desencallar dolors danys devoluci\u00f3.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
Quant de temps he d'esperar abans de comen\u00e7ar la fisioter\u00e0pia?<\/a>

\nSi hi ha un diagn\u00f2stic m\u00e8dic no cal esperar per comen\u00e7ar fisioter\u00e0pia. Si no teniu el diagn\u00f2stic, a la visita inicial es valorar\u00e0 si \u00e9s segur comen\u00e7ar a tractar i en quina intensitat, per\u00f2 no ser\u00e0 perill\u00f3s fer fisioter\u00e0pia en cap cas, ja que prenem totes les precaucions.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
Trigar\u00e9 molt de temps a recuperar-me?<\/a>

\nEn la majoria dels casos, entre 2 i 3 mesos sol ser el temps necessari per a una recuperaci\u00f3 gaireb\u00e9 total. Despr\u00e9s cal seguir una pauta d’exercicis i revisar-la cada cert temps.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
Si reprenc les meves activitats normals, em pot tornar a passar?<\/a>

\nSi el tractament est\u00e0 ben prescrit i correctament realitzat, es controlen totes les variables i riscos, no ha de tornar a repetir-se. L’objectiu del tractament \u00e9s que pugui tornar a fer vida normal, encara que hi pot haver excepcions.
\n<\/div><\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n
<\/div><\/div>\n<\/div>
<\/svg><\/div><\/div><\/div>\n

De la columna cervical emergeixen els nervis que viatgen cap als membres superiors, innervant la pell i els m\u00fasculs de l’espatlla, el bra\u00e7, l’avantbra\u00e7 i la m\u00e0. A la mateixa columna cervical es poden produir atrapaments o irritaci\u00f3 d’aquests nervis, fet que dona lloc a neuropaties i s\u00edndromes radiculars com la c\u00e8rvico-braqui\u00e0lgia. <\/p>\n\n

El dolor pot apar\u00e8ixer o no a la regi\u00f3 cervical i s’est\u00e9n pel membre superior, distribuint-se de formes molt diferents. El dolor presenta t\u00edpicament caracter\u00edstiques neurop\u00e0tiques com co\u00efssor, cremor, punxades o sensaci\u00f3 el\u00e8ctrica, i pot anar acompanyat de signes de p\u00e8rdua de conducci\u00f3 nerviosa, com ara debilitat muscular a la m\u00e0, el bra\u00e7 o l’espatlla i p\u00e8rdua de sensibilitat en aquests mateixos territoris. <\/p>\n\n

En abs\u00e8ncia d’un traumatisme que expliqui la lesi\u00f3 del sistema nervi\u00f3s, com en el cas de la fuetada cervical, hi ha patologies que poden causar aquests s\u00edmptomes i \u00e9s convenient diagnosticar-les.<\/p>\n\n

Les patologies m\u00e9s comunes que poden provocar dolor cervical neurop\u00e0tic s\u00f3n:<\/p>\n\n