Fisioterapeuta especializado en Dolor de Cabeza, Cara y Orofacial
La mayoría de los dolores de cabeza (alrededor de un 80%) se pueden beneficiar de un tratamiento de fisioterapia especializado. Algunos mejoran totalmente y otros parcialmente solamente con tratamiento de fisioterapia si se aplica de forma individualizada. Las cefaleas que tratamos incluyen migrañas con y sin aura, cefaleas tensionales, cefaleas cervicogénicas, cefaleas relacionadas con la mandíbula y algunas cefaleas trigeminales autonómicas.
Tipos de Dolor de Cabeza
Existen varios tipos de cefalea según si son primarias o secundarias. Desde la fisioterapia podemos ayudar en los siguientes tipos de dolor de cabeza:
Cefalea Tensional
Migraña sin aura y con aura
Cefaleas trigeminales autonómicas
Cefalea cervicogénica
Cefalea por ATM
¿Cómo te ayudamos?
Se realiza una entrevista completa, evaluando el caso en profundidad, se realiza una exploración física para valorar si el caso es candidato para ser tratado mediante fisioterapia:
Evaluación de la historia de cefalea
Cuestionarios específicos de cefaleas
Análisis cuantitativo y cualitativo de la masticación
Evaluación de la columna cervical
Exploración de la mandíbula y la ATM
Potencial beneficio mediante fisioterapia
Tratamiento del dolor de cabeza
Se utilizarán las herramientas terapéuticas no-farmacológicas más efectivas para el tratamiento del dolor de cabeza y la migraña, adaptadas a su caso, teniendo en cuenta todas las variables exploradas.
Ejercicio aplicado a cefaleas y migrañas
Terapia manual en cervicales y mandíbula
Ejercicios cervicales y mandibulares
Estrategias de auto-tratamiento para casa
Ergonomía y postura
Reserva ya tu cita
Identificar si tu cefalea se beneficia de la fisioterapia requiere de una o pocas sesiones. Si puedes beneficiarte, seguiremos un plan de tratamiento especializado.
Son 5-6 sesiones de media de tratamiento, aunque ya en la primera sesión, puede haber cambios grandes.
1ª Visita = 60′
Sesión de seguimiento = 45′
Programa de Tratamiento = 5 Sesiones
tarifas
PRIMERA VISITA
85€
Programa tratamiento
495€
8 SESIONES SEGUIMIENTO
sesion seguimiento
70€
Diagnósticos más comunes vinculados al dolor de cabeza, cara y orofacial
Migraña
La migraña es un tipo de cefalea que afecta a gran parte de la población mundial, presente en alrededor de un 20% de las mujeres y un 10% de los hombres aproximadamente. La migraña puede presentarse con o sin aura, y en cualquier caso la fisioterapia especializada es capaz de ayudar a reducir e incluso eliminar la migraña.
Síntomas de la Migraña
El dolor de cabeza en la migraña suele cumplir 2 de las siguientes 4 condiciones:
Localizarse en un lado de la cabeza
La intensidad es de moderada a severa
Dolor de tipo pulsátil
Aumento del dolor con la actividad física rutinaria (andar, subir escaleras)
Aura Migraña
El aura migrañosa se define como la percepción alterada de estímulos sensoriales como la visión o el ruido, o bien, de estímulos motores como el habla que puede aparecer hasta unos 60 minutos antes del ataque de migraña.
Fotofobia (intolerancia a la luz)
Fonofobia (intolerancia al sonido)
Dificultad para hablar o en otros movimientos
Náuseas o vómitos
¿Cómo te ayudamos?
Se realiza una entrevista clínica para confirmar el diagnóstico de migraña y se dedica un tiempo a entender mejor su caso particular. Se realiza una exploración de las cervicales para valorar su posible implicación y se propone un plan de tratamiento ajustado.
Confirmación del diagnóstico
Análisis y comprensión del su caso
Exploración de la columna cervical
Plan de tratamiento individualizado
Tratamiento Migraña
El tratamiento para la migraña tiene tres pilares fundamentales. Por un lado, se aplican técnicas manuales en la columna cervical, se pauta ejercicio aplicado a su caso que puede incluir varias modalidades y finalmente se proponen unas pautas para realizar cuando vienen los episodios.
Terapia manual cervical
Ejercicios cervicales
Ejercicio aeróbico
Pautas y tareas para el domicilio
Librarte de la migraña requiere de una colaboración entre fisioterapeuta y paciente. La valoración y tratamiento puede llevarnos algunas sesiones. Cada migraña responde diferente al tratamiento, por lo que debemos pactar los objetivos en consulta. Los efectos del tratamiento deben aparecer en días o semanas. Por ello, te proponemos realizar varias sesiones en las que pondremos todos los recursos en marcha para que desaparezca tu migraña.
tarifas
PRIMERA VISITA
85€
Programa tratamiento
495€
8 SESIONES SEGUIMIENTO
sesion seguimiento
70€
Cefalea Tensional
La cefalea tensional es la causa de dolor de cabeza más común (40% de los casos de cefalea). Al igual que la migraña, no se identifica en resonancias u otras pruebas de imagen ninguna causa que explique el dolor. La teoría más aceptada es la sensibilización de algunas regiones corporales como las cervicales, la mandíbula o el sistema nervioso central y es la razón por la que la fisioterapia especializada juega un papel principal en su tratamiento.
Síntomas de la Cefalea Tensional
En el dolor de cabeza tensional, no aparece ningún tipo de aura, y el dolor de cabeza generalmente cumple las siguientes características:
Localización bilateral
De tipo presionante o tirante (no pulsátil)
Intensidad media o moderada
No agravándose con actividad física rutinaria (andar, subir escaleras)
¿Cómo te ayudamos?
Realizamos una entrevista para confirmar el diagnóstico de cefalea tensional y entender un poco más su caso en particular, complementamos en ocasiones con cuestionarios adaptados que nos ayudan a saber más. Exploramos la región cervical, mandibular y el estado físico en general, para así proponer el tratamiento a medida.
Entrevista clínica
Cuestionarios específicos de dolor de cabeza
Exploración cervical y mandibular
Evaluación condición física general
Tratamiento de la Cefalea Tensional
El tratamiento consiste en la aplicación de ejercicio, especialmente el ejercicio aeróbico ha demostrado ser el más efectivo. Se completa el tratamiento con terapia manual, masaje y otros ejercicios si es necesario. Finalmente se dan pautas y algunas tareas para el domicilio.
Ejercicio aeróbico individualizado
Ejercicio en columna cervical y mandíbula
Ejercicio mediante realidad virtual
Masaje y terapia manual
Pautas y tareas para el domicilio
Pide Cita
Librarte de la cefalea tensional es más rápido de lo que crees. Si la fisioterapia es capaz de ayudarte, lo hará en semanas. Por ello, te proponemos realizar un programa de varias sesiones en las que pondremos todos los recursos en marcha para que desaparezca tu cefalea tensional:
1ª Visita = 60′
Sesión de seguimiento = 45′
Programa de Tratamiento = 5 Sesiones
tarifas
PRIMERA VISITA
85€
Programa tratamiento
495€
8 SESIONES SEGUIMIENTO
sesion seguimiento
70€
Cefaleas Trigémino-Autonómicas
Los dolores de cabeza que afectan a los nervios sensitivos de la cara son las cefaleas trigeminales autonómicas, de las cuales la más conocida es la neuralgia del trigémino, aunque existen otras. Cada vez destaca más el papel de la fisioterapia especializada en el dolor neuropático orofacial.
Síntomas
La afectación de los nervios da lugar a dolor y otros síntomas muy característicos que permiten diagnosticarlo como dolor neuropático y dentro del mismo establecer un diagnostico diferencial para diferentes tipos de neuralgias orofaciales y craneofaciales.
Dolor unilateral de tipo eléctrico, punzante, pulsátil u opresivo
Intensidad moderada, intensa o muy intensa
Ataques diarios de dolor de duración entre 2’ a días
Síntomas autonómicos asociados: lagrimeo, congestión nasal, hinchazón del párpado, sudoración, etc.) a los que se le añade sensación de inquietud o agitación
Discapacidad
El dolor neuropático orofacial puede ser muy incapacitante, con episodios de dolor espontáneos no relacionados con las actividades diarias, aunque en algunos casos ciertas actividades se ven limitadas o impedidas por el dolor, por ejemplo:
Acariciar o secarse la cara
Hablar
Masticar o comer, beber o tragar
Lavarse la cara o los dientes
Afeitarse
Sonarse la nariz
Bostezar
Lavarse el pelo
Otros
Tipos de Dolor Neuropático
Neuralgia del trigémino
Neuralgia glosofaríngea
Síndrome de Eagle
Cefalea en racimos
Hemicránea paroxística
SUNCT/SUNA (síndrome de cefalea unilateral neuralgiforme y síntomas autonómicos craneales)
Hemicránea continua
¿Cómo te ayudamos?
En primer lugar, ofreciéndote información fiable y contrastada sobre el dolor neuropático orofacial, qué es, por cuanto tiempo se mantiene y como se puede tratar. Se realiza una valoración del estado del nervio y se propone un plan de tratamiento de fisioterapia individualizado.
Diagnóstico diferencia del tipo de dolor neuropático
Análisis clínico cuantitativo del estado nervio
Explicación detallada sobre el pronóstico
Plan de tratamiento de fisioterapia coordinado con neurología
Tratamiento
El dolor neuropático tiene un abordaje complejo desde la fisioterapia. Potencia los efectos del tratamiento farmacológico y disminuye sus efectos secundarios. Además, disminuye la intensidad de estímulo necesario para evocar el dolor, es decir, desensibiliza el nervio. Las estrategias que se utilizan son:
Ejercicio aeróbico
Terapia manual
Termoterapia, electroterapia (TENS)
Otros estímulos dependientes de cada caso
Pide Cita
El pronóstico del dolor neuropático orofacial depende de cada caso, y como es una afectación poco prevalente no es recomendable empezar con un programa cerrado de un determinado número de sesiones, ya que no es posible saber como responderá el paciente al tratamiento. Por eso proponemos realizar una primera sesión para evaluar el caso y a partir de la valoración se realiza la toma de decisiones sobre cómo proseguir.
1ª Visita = 60′
Sesión de seguimiento = 45′
Programa de Tratamiento = 5 Sesiones
tarifas
PRIMERA VISITA
85€
Programa tratamiento
495€
8 SESIONES SEGUIMIENTO
sesion seguimiento
70€
Cefalea Cervicogénica
La cefalea cervicogénica es un tipo de cefalea secundaria. El dolor de cabeza tiene su origen en alteraciones o traumatismos de la columna cervical. La fisioterapia especializada es la herramienta más efectiva en el tratamiento de estas cefaleas, que habitualmente están infra diagnosticadas, ya que pueden coexistir con la migraña o la cefalea tensional.
Síntomas
Los síntomas de la cefalea cervicogénica son comunes a los que padecen los pacientes con dolor cervical. Algunos de ellos se asocian rápidamente a dolor cervical, pero otros no se asocian habitualmente, aunque sí exista esta relación:
Dolor cervical o antecedentes de dolor o latigazo cervical
Rigidez cervical o limitación de movimiento
Mareo e inestabilidad
Visión borrosa, dificultad para concentrarse
¿Cómo te ayudamos?
En primer lugar, valoramos tu caso en profundidad, realizamos una entrevista y una exploración extensa. Pasamos cuestionarios, realizamos tests y recopilamos toda la información para que recibas el tratamiento más apropiado.
Entrevista clínica y cuestionarios aplicados a la región cervical
Exploración de la fuerza, coordinación y movilidad cervical
Tratamiento aplicado para reducir el dolor de cabeza y cervical
Tratamiento
Se tratará la cefalea cervicogénica con técnicas manuales e instrumentales para reducir el dolor y además se añadirá un programa de ejercicios cervicales que incluirá ejercicios de fuerza, coordinación, flexibilidad, entre otros:
Terapia manual y masaje
Ejercicios de fuerza, flexibilidad, estiramientos cervicales, etc.
Ejercicio aeróbico
Ejercicio mediante realidad virtual
Pide Cita
Librarse de la cefalea cervicogénica es una tarea que requiere de un tratamiento integral, utilizando adecuadamente las herramientas de tratamiento. Implementar el programa requiere de algunas sesiones, pero los resultados se perciben rápidamente.
1ª Visita: Valoración+Propuesta de tratamiento 60′
Sesión de seguimiento = 45′
Programa de Tratamiento = 5 Sesiones
tarifas
PRIMERA VISITA
85€
Programa tratamiento
495€
8 SESIONES SEGUIMIENTO
sesion seguimiento
70€
Cefalea atribuida a la ATM
La cefalea atribuida a la ATM es aquel dolor de cabeza que se ve aumentado o provocado por un problema de mandíbula, especialmente los problemas en la articulación temporomandibular o ATM pueden provocar este tipo de cefalea o empeorar otras cefaleas como migrañas o cefalea tensional. El tratamiento de fisioterapia especializada es la herramienta más eficaz para tratar este dolor de cabeza.
Síntomas
Los síntomas de la cefalea atribuida a la ATM aparecen juntamente con el dolor de mandíbula o después de masticar, se acompañan de otros síntomas relacionados con la mandíbula como:
Dolor en la ATM unilateral o bilateral
Bruxismo asociado
Rigidez o limitación de la apertura de la boca
Fatiga al masticar o dificultad para masticar alimentos duros o resistentes
¿Cómo te ayudamos?
En primer lugar, valoramos tu caso en profundidad, Cuando evaluamos tu dolor de cabeza, analizamos si la mandíbula está implicada, sobre todo si existe bruxismo. Si es el caso, exploramos más en profundidad la articulación temporomandibular y proponemos un tratamiento acorde para mejorar esta región.
Entrevista clínica y diagnóstico diferencial de bruxismo
Exploración muscular y de la ATM
Test de masticación y de movilidad mandibular
Tratamiento específico de mandíbula
Tratamiento
Se tratará la cefalea atribuida a la ATM con técnicas manuales e instrumentales para reducir el dolor y además se añadirá un programa de ejercicios para mejorar las capacidades de la mandíbula, incluyendo el tratamiento del bruxismo si es necesario.
Terapia manual y masaje en ATM
Ejercicios mandibulares
Entrenamiento masticatorio
Tratamiento del bruxismo
Pide Cita
El tratamiento del dolor de cabeza asociado a la ATM requiere la implementación de unas pautas de ejercicio y de algunas sesiones de terapia manual. Los efectos del tratamiento pueden percibirse rápidamente después de la primera sesión o a las pocas semanas:
1ª Visita: Valoración+Propuesta de tratamiento 60′
Sesión de seguimiento = 45′
Programa de Tratamiento = 5 Sesiones
tarifas
PRIMERA VISITA
85€
Programa tratamiento
495€
8 SESIONES SEGUIMIENTO
sesion seguimiento
70€
Información ampliada de Cefaleas
El dolor de cabeza es la segunda causa de dolor en la población mundial, siendo constante en muchos casos y en otros los episodios de dolor de cabeza aparecen más de 15 días al mes. Generando altos niveles de discapacidad, distrés psicológico y emocional. La fisioterapia especializada en dolor de cabeza trata las cefaleas con éxito, a través de la terapia manual y el ejercicio.
La cefalea o dolor de cabeza está considerada un trastorno del sistema nervioso, ya que su origen puede tener relación con una patología objetivable, es decir, un problema médico bien definido, es lo que se conoce como cefalea o dolor de cabeza secundario. Se llama secundario porque existe una enfermedad o una patología que explica el dolor de cabeza. Por lo general el especialista en cefaleas es el neurólogo. En el primer episodio de dolor de cabeza es el profesional adecuado al que acudir. Especialmente si se cumplen los siguientes requisitos, y sobretodo si se cumplen varios:
- Tener más de 50 años y tener el primer episodio de dolor de cabeza o migraña.
- Inicio abrupto del dolor de cabeza o la migraña (cefalea en trueno).
- Tener un empeoramiento grave de la cefalea o migraña habitual.
- Tener antecedentes personales de cáncer o VIH.
- Dolor de cabeza + fiebre + rigidez del cuello + rojez.
En todas las situaciones anteriores se debe acudir a urgencias antes de visitar a un fisioterapeuta especializado, pues la seguridad del tratamiento no podrá garantizarse sino se descartan causas como: infecciones, tumores, inflamación arterial u otras que darían lugar a estas situaciones.
Si se tiene dolor de cabeza o migraña de forma recurrente o crónica, no hay ningún tipo de problema en acudir al fisioterapeuta especializado, de hecho, está totalmente indicado recibir fisioterapia para el dolor de cabeza o migraña en estos casos.
La mayoría de las cefaleas no tienen una enfermedad o patología detrás que las explique y su diagnóstico es a través de la historia y presentación clínica. En estos casos, hablamos de cefaleas primarias, y representan la mayoría de los casos:
- Dolor de cabeza tensional
- Migraña con aura o sin aura
- Cefaleas Autonómicas Trigeminales
Las cefaleas primarias no tienen tests diagnósticos concretos que permitan definir claramente la patología. Las pruebas de imagen o los análisis de sangre son negativos o no explican el dolor de cabeza. El diagnóstico se realiza a través de la historia clínica, es decir, a partir de la presentación clínica del dolor de cabeza.
En consulta de un experto, este diagnóstico se realiza a través del relato del paciente y de la entrevista clínica. Puede acompañarse de tests, pruebas de imagen o análisis, pero si se realizan estas pruebas, generalmente es para descartar que la existencia de una patología específica.
Las cefaleas secundarias en cambio son aquellas en las que el dolor de cabeza está causado por una patología o disfunción en cuerpo. Dentro de las cefaleas secundarias, hay dos que se pueden tratar con éxito mediante fisioterapia, aunque no son las únicas, son las más prevalentes y a menudo su diagnóstico se confirma en consulta del fisioterapeuta:
- Cefalea cervicogénica
- Cefalea atribuible a un trastorno temporomandibular
La cefalea cervicogénica es aquella en la que el dolor de cabeza está provocado por una alteración en la columna cervical. En general, el diagnóstico médico pasa por alto este tipo de cefaleas, que resultan ser mucho más habituales de lo común. La valoración en consulta de fisioterapia relaciona dolor o alteración de la región cervical con el dolor de cabeza a partir de la historia clínica y una exploración física especializada.
Por otro lado, el dolor de cabeza puede ser secundario a un trastorno temporomandibular, donde el más conocido es la disfunción de la articulación temporomandibular o de la ATM. Del mismo modo que en la columna cervical, los problemas de mandíbula pueden provocar dolor de cabeza o bien agravar otros tipos de cefalea como la migraña o la cefalea tensional. El diagnóstico se realiza a través de una exploración de la ATM y de los músculos masticatorios, así como a partir de tests de masticación.
El tratamiento de fisioterapia en el dolor de cabeza incluye terapia manual y ejercicios para las cervicales o la ATM si estas regiones están relacionadas con la cefalea. Y para las cefaleas primarias como la migraña, el dolor de cabeza tensional y las neuralgias trigeminales se propone ejercicio aeróbico de alta intensidad, el cual ha demostrado efectos superiores que el ejercicio aeróbico moderado continuo. Este tipo de ejercicio debe pautarse de forma precisa y específica bajo unos criterios de seguridad y estar supervisado por el profesional adecuado en las primeras sesiones.
En muchas ocasiones se destinará un tiempo a explicar bien los procesos a través de los cuales ha aparecido el dolor de cabeza o la migraña y se mandarán tareas extra para poner en práctica en el día a día. Esto se hace porque en los últimos años se ha demostrado que comprender sobre la migraña y sobre el dolor ayuda al paciente a mejorar su dolor, controlándolo mejor, disminuyendo la discapacidad que provoca en su vida e incluso, a quitarlo.
